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疫情少出门 产后盆底自测法教会你

来源:易考吧   2020/3/7   【易考吧新闻信息】   考试题库   网上培训  网上书店
  [导读]:疫情少出门 产后盆底自测法教会你


  疫情期间,院士呼吁大家少出门,如果不是紧急情况,产后的宝妈能不去医院最好。但是,盆底康复最佳的时间段就是产后,不去医院检查,怎么样才能知道自己盆底损伤的情况呢?

  陈医生教你如何在家进行盆底自测,不用去医院,自测方法只需10分钟就能学会。

  现在,宝妈们可以跟着我们盆底门诊的盆底检测流程进行自我评估,这样大家不出门也可以初步判断了。

  流程一:问诊

  在这个环节,首先要问自己以下几个问题:

  1.目前是第几胎?

  2.分娩方式是什么?(顺产、剖腹产、产钳)

  3.宝宝几斤重?

  4.怀孕期间体重增长了多少?

  5.孕期休息的情况怎么样?

  6.孕期有没有做瑜伽、凯格尔等运动?

  很多事情的结果可能并不符合我们的认知设想。比如,剖宫产后盆底一定会比顺产后的好吗?产钳后的盆底一定会比自然分娩的差吗?

  其实答案都是否定的,因为影响盆底健康的因素太多了,在这个领域中,我们也在不停学习,不断探索。

  但是有一个道理是肯定的,即孕期以及分娩前,甚至远到孕前的盆底状态越好,分娩后盆底的损伤就越轻。

  这就像是两个运动员跑马拉松,其中一个每天都在训练,赛前热身也做得很好,而另一个训练的没那么多,热身准备也没那么充分。结果可想而知,后面一位运动员更加容易受伤。

  另外在问诊中,我们还会询问的一个重要内容,就是“您目前的症状是什么?”。

  产后盆底功能障碍常见的症状包括:

  1.咳嗽漏尿;

  2.尿急尿频;

  3.下身下坠感;

  4.性生活疼痛;

  5.小腹坠痛;

  6.腰酸。

  大家可以先对照这些症状回忆一下自己的情况。

  流程二:妇科检查

  第一个步骤是肌力测定

  简单来说就是指导患者收缩阴道,用手去感知收缩力。

  医院门诊采用国际通用的《牛津肌力分级》分为0、I、II、III、IV、V级。但是这个分类方法可能对大家来说有点麻烦,而且准确地评估肌力需要一定的经验。

  为了方便大家自测,我把肌力分级进行了简化,按照学习成绩的标准,分为优、良、中、差。

  肌力自我测定步骤:

  1.洗澡后检查,检查前清洗双手。

  2.戴好一次性医用手套。

  3.平躺在床上,双腿弯曲。

  4.右手食指或中指轻轻放入阴道,深度约两指节,左手轻放在腹部。

  5.收缩阴道,夹紧右手指,同时左手负责监督腹部用力。

  6.右手指感知收缩力度。

  肌力评估标准:

  差:没有感觉或者轻微震颤

  中:肌肉能收缩,但和手指没有对抗

  良:能收缩,和手指有对抗

  优:能收缩,挤压感强烈

  第二个步骤是张力检查

  这个检查也是通过医生的触诊来了解,这需要深部触诊,自己很难完成,就不多介绍了。

  但是这里要解释一下肌张力和肌力的区别,这也是很多宝妈疑惑的问题。

  盆底肌力很好理解,可以表现为阴道的收缩力。那么盆底肌的张力是什么呢?

  盆底肌力与盆底肌张力的区别:

  举个例子,比如说我们搬了很重的东西,从一楼搬到六楼,搬好之后会觉得胳膊在抖,这就是张力高的表现。

  这时候如果筋疲力尽的我们再去拿个杯子喝水都会觉得很吃力,这就是肌力弱,所以说张力和肌力不同。

  如果您有产后性生活疼痛(入口处或深部疼痛),很大概率是盆底肌张力过高。

  流程三:姿态评估

  长期的姿态不良,会加重盆底肌的负担。所以我们会评估一下患者的站姿和坐姿,比如骨盆前倾的检查,从而指导大家注意生活中的一些小细节,不只是为了盆底,也为了女性优雅的气质。

  流程四:仪器评估

  上述步骤结束之后,就要开始我们的仪器评估。

  首先,我们需要了解一下盆底肌群。

  盆底肌群包含两种:

  I类肌(慢肌纤维):

  I类肌与维持静息条件下支持功能有关,等长收缩,收缩较慢、产生的张力较低,维持的时间长且连续,不易疲劳。

  盆底肌中的深层肌大多为此类型肌纤维,占70%以上,对维持盆底的支撑功能起到重要作用,相当于盆底肌里面的长跑运动员。

  II类肌(快肌纤维):

  II类肌与盆底肌快速有力的收缩功能有关,等长收缩,快速且简洁,产生的张力高,但是易疲劳,是高强度运动时的主要动力。

  盆底肌的浅层肌中含此类型肌纤维较多,在控尿、控便及性功能正常发挥中起重要作用,相当于盆底肌里面的短跑运动员。

  需要注意的是这两种肌群不是单独工作的,比如大小便的控制需要两种类型的肌肉配合默契,才能达到良好的效果。

  那么在疫情期间,没法到医院做仪器检测怎么办?

  不要紧,还记得前面教大家自测肌力的办法吗?

  让我们来做两组动作

  第一组:(快肌检查)收缩1秒,放松2秒*5次

  第二组:(慢肌检查)收缩5秒,放松10秒*2次

  检查下来可能有以下A、B、C、D四种结果

  A.I类肌、II类肌都表现不错,收放自如而且轻松完成。

  B.I类肌、II类肌能跟着节奏收缩和放松,但很容易累,肌力越来越弱。

  C.I类肌、II类肌没有反应,不能随意收缩。

  D.I类肌、II类肌可以收缩,但放松不下来,甚至阴道入口或者深部处会有疼痛。

  以上就是教大家自己在家盆底检测的流程,大家一起来学吧。

  如果确实盆底肌的情况不太理想,可以先在家练习凯格尔训练,也可以线上咨询医生如何自我锻炼,待到疫情过去,再到医院就诊检查。


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